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        一周保險動態:五險一金要變六險一金……

        發布時間:2019-03-07 06:18        

        01. 處罰新聞

        【平安人壽湖北分公司8名代理人被罰1.2萬:欺騙投保人】

        27日,湖北銀保監局發布行政處罰信息表顯示,中國平安人壽保險股份有限公司湖北分公司8名代理人被處罰。

        其中四名代理人柳某利、朱某妹、盧某明、熊某敏,因給予或承諾保險合同以外的利益,如向投保人贈送被子等禮品、向投保人承諾返還現金或贈送醫療保險、向投保人贈送鍋具等禮品、投保人承諾買保險送歐洲游,被給予警告并處罰款1000元。

        劉某、黃某蘭、艾某燕,因欺騙被保人,如誘導投保人不如實回答回訪問題、夸大解釋保險產品收益、夸大解釋保單現金價值,被給予警告并處罰款1000-2000元。

        鄭某梅因阻礙投保人履行如實告知義務,使投保人未向保險公司如實反映健康告知,被給予警告并處罰款3000元。

        近年來,因為一些禮品和承諾而被誤導銷售,并造成了財產損失的消費者不在少數。也有因業務員未對客戶信息進行如實上報,而導致客戶在理賠時發生問題的。

        雖然保險法明確規定保險代理人、保險經紀人及其從業人員,不返傭、不誤導、不欺騙,但是這樣的行為在市場上卻屢禁不止。除了業務員需要對自身行為加強約束外,更需要行業提供更加完善的監察機制和懲罰制度。

        02. 行業動態

        1、首提社保"第六險" :總理建議"擴大長期護理保險試點"

        在5項社會保險之外,一項新的社會保險制度將在中國逐步推開,有望成為社?!暗诹U”,為失能老人體面養老提供保障。

        建立長期護理保險制度是一些國家和地區應對人口老齡化的重要措施之一。但發展長期護理保險不容易,不僅有資金問題,還涉及到打通護理產業的問題。

        2017年7月,人力資源社會保障部辦公廳印發《關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》。目標是利用1~2年試點時間,積累經驗,基本形成適應我國國情的長期護理保險制度政策框架。

        時至今日,試點已兩年。國務院發展研究中心金融研究所教授朱俊生表示從15個試點城市來看,長期護理保險制度運行相對平穩,試點初步成效明顯。而此次政府工作報告中也明確提出,“擴大長期護理保險制度試點”,這一消息振奮人心。

        來自《每日經濟新聞》

        2、銀保監會調整了大病保險經營資質名單,平安人壽資質被取消

        為推動城鄉居民大病保險(以下簡稱“大病保險”)業務健康可持續運行,根據相關規定并結合大病保險業務開展以來的情況,銀保監會對大病保險經營資質名單進行了梳理,并將調整后的保險公司大病保險經營資質名單進行了公示。

        此次名單調整后,失去經營資質的人身險公司包括平安人壽、生命人壽(現名富德生命人壽)、華夏人壽和國華人壽;失去經營資質的財產險公司包括民安財險(現名亞太財險)、華泰財險和天安財險。

        銀保監會表示,下一步,將繼續對大病保險資質名單進行動態調整,及時將符合條件且有意愿參與大病保險業務的保險公司納入資質名單,將不再符合經營資質的保險公司調整出名單,推動大病保險制度平穩有序運行。

        來自《21世紀經濟報道》

        3、相互寶引入賠審團機制 成員投票決定是否要給予互助金

        支付寶網絡互助計劃“相互寶”上線賠審團機制,相互寶的成員通過在線考試就可以成為賠審員。

        根據規則,加入相互寶30天以上的相互寶成員通過考試就可成為賠審員,具有對賠審案件的投票資格。每次審議中,有效投票數大于或等于1000票時,審議結果有效。50%以上的賠審員票數支持代表審議通過,申請人可以獲得互助金。

        未來,有爭議的互助案件會進入賠審團審議程序,由賠審團決定是否要給予互助金。業內人士認為,賠審團機制進一步加強了相互寶的平等開放和公正透明。

        來自《證券日報》

        4、2018年虧損15億長城人壽轉型期陣痛凸顯

        財務數據顯示,最近三年時間,長城人壽累計虧損逾28億。其中,2016年虧損5.25億;2017虧損7.3億元;2018年虧損15.71億元。累計算來,長城人壽在這三年里共虧去28.26億元。

        除了受公司上市權益類資產收益未達到預期和信用風險事件影響,業務轉型或也是造成此次虧損大幅加劇的原因之一。

        對于如何改變業績虧損局面,其負責人表示,將從推進業務發展、控制公司成本及優化投資策略三方面入手,以確保2019年實現扭虧為盈。

        來自《華夏時報》

        03. 保險產品

        臨近婦女節,今天寫一個關乎女性的特色保險,《大姨媽痛經疾病險》(安聯財險)。

        痛經分為原發性和繼發性兩類,繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。其中子宮內膜異位癥與子宮腺肌病為導致繼發性痛經的主要原因。所以女生姨媽痛,不是只要喝熱水就好了的,嚴重了是要去醫院及時就診的。

        這是一個一年期的短期保險,投保年齡為18-40周歲,保費分50元、75元兩種。且保費與年齡沒有關系,只跟保險額度有關。

        我們以女性投保75元檔的保障額度為例,保障如下,

        在保險條款中有說明,在第一次確診了這兩種繼發性痛經疾病后,通過手術介入治療的,保險公司賠付保險金額。所以不是確診了就會有賠付,還需要通過手術治療。這也是一般保險條款中關于手術津貼的含義。

        還需要注意的是,這款保險的意外身故和傷殘的等待期有180天,也就是說意外險的實際保障時間只有半年。但是這一塊的賠償較一般意外險幾十萬、幾百萬的賠償來說實在太低了,可以直接忽略。

        不過疾病手術津貼條款也是有30天等待期的,在責任免除中也有說明,在被保險人的保單生效日后30天內被確診的,保險公司是不承擔賠付責任的。

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